为深入贯彻落实“以人民为中心”的发展思想，威海市医疗保障局近年来着力打造“贴心医保”服务品牌，通过一系列创新举措和精细化管理，全方位优化医保服务体系，切实提升群众的就医体验和医疗保障水平，让医保政策更有温度，医疗服务更加可及。
一、服务下沉，构建“15分钟医保服务圈”
威海市医保局大力推进医保经办服务向基层延伸，在乡镇（街道）、村（社区）及定点医疗机构广泛设立医保服务站（点），将参保登记、信息查询、异地就医备案、慢特病资格认定等高频服务事项前移至群众“家门口”。积极拓展银行、企业园区等第三方合作渠道，构建起立体化、便捷化的“15分钟医保服务圈”，有效解决了群众办事“多头跑、往返跑”的难题，实现了医保服务“就近办、快捷办”。
二、数字赋能，推动“智慧医保”全面升级
依托全省统一的医保信息平台，威海市大力推广医保电子凭证应用，实现挂号、就诊、结算、取药、查询“一码通行”。全面推行“网上办”、“掌上办”，通过“爱山东”APP、威海医保小程序等线上渠道，为群众提供7×24小时不间断的医保查询、业务办理服务。异地就医备案实现“零材料、掌上办”，住院费用直接结算率持续提升，极大方便了参保群众异地就医。积极探索“互联网+医保”服务，支持符合条件的“互联网+”医疗服务项目纳入医保支付，满足群众多样化的健康需求。
三、政策惠民，持续减轻群众就医负担
威海市医保局不断优化医保政策，稳步提高基本医保待遇水平。健全完善门诊共济保障机制，将更多常见病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。持续深化药品和医用耗材集中带量采购改革，大幅降低群众用药负担。对罹患重特大疾病的困难群众，落实医疗救助托底保障政策，防范化解因病致贫返贫风险。通过一系列精准、有效的政策组合拳，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
四、监管提质，维护医保基金安全与医疗秩序
在提供贴心服务的威海市医保局坚持“严”字当头，运用大数据、智能监控等现代技术手段，构建全天候、全方位的基金监管体系，严厉打击欺诈骗保行为，守护基金安全。深化医保支付方式改革，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，促进医疗资源合理配置，推动形成医院、医保、患者三方共赢的良好局面，为“贴心服务”提供坚实的秩序保障。
五、沟通零距离，打造有温度的医保客服体系
开通多路医保咨询服务热线，配备专业客服团队，提供政策解答、业务指导、投诉受理等一站式服务。定期开展医保政策“进社区、进企业、进医院”宣传活动，面对面为群众答疑解惑。通过官方网站、微信公众号等平台及时发布政策解读和办事指南，提高政策透明度和公众知晓率，让医保服务更接地气、更暖人心。
威海市医保局打造的“贴心医保”服务品牌，不仅是名称的更新，更是服务理念、服务模式、服务质量的系统性升级。它从群众最关心的就医报销问题入手，以标准化、规范化、便利化、智能化的服务，将医保的惠民政策转化为群众实实在在的获得感、幸福感、安全感，为“精致城市·幸福威海”建设贡献了坚实的医保力量。威海医保将继续聚焦群众需求，推动服务品牌内涵不断深化，努力为全市人民提供更加优质、高效、温馨的医疗保障服务。
